24-28题共用题干
患者，男性，50岁。右下颌膨隆3个月、下唇麻木2周人院。1年前，患者由于右下后牙松动、疼痛，于当地医院拔除患牙，疼痛缓解；3个月前出现右下颌膨隆，2周前出现右下唇麻木。入院查体：一般情况良好。专科检查：右下颌角及下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤色泽正常。开口度、开口型未见明显异常。口内黏膜未见明显改变，未见溃疡、瘘管、糜烂及新生物。右下第一、二磨牙缺失，右下第一、二前磨牙i度松动，咬合关系正常。舌运动良好，无疼痛及麻木感，口底、颊黏膜正常，右下唇麻木。双侧腮腺导管口无红肿，分泌物清亮。双侧面颈部未触及肿犬淋巴结。曲面体层片示右下颌自下颌角至右下尖牙可见一大小约7．0Cm×2．0Cm不规则溶骨性破坏区，边界虫蚀状，波及牙槽骨，自髓质向皮质扩展，密度不均。
24[单选题] 该病例的诊断可除外以下哪种疾病 查看材料
A.中央性颌骨癌
B.牙龈癌
C.浆细胞肉瘤
D.纤维肉瘤
E.骨肉瘤
25[单选题] 为明确诊断，尚需做的最有意义的检查是 查看材料
A.Ct
B.mri
C.核素扫描
D.细针吸取细胞学检查
E.活体组织检查
26[单选题] 以下哪项最不符合中央性颌骨癌的x线特征 查看材料
A.溶骨性破坏
B.边缘虫蚀状
C.骨膜反应
D.可兼有囊肿及成釉细胞瘤的x线表现
E.可伴病理性骨折
27[单选题] 关于中央性颌骨癌下列哪种说法是错误的 查看材料
A.好发于下颌骨
B.早期无自觉症状
C.多以牙痛、牙松动、拔牙后创口不愈、下唇麻木等就诊
D.侵犯咀嚼肌可致开口受限
E.一般不易发生转移，预后较好
28.若确诊为颌骨鳞状细胞癌，全身情况良好，最佳的治疗方案为 查看材料
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.右下颌骨肿瘤扩大切除术
E.右下颌骨肿瘤扩大切除术+选择性颈淋巴结清扫术