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【单选题】

患者男,37岁,曾有胃溃疡病史,一直未愈,一日酒后突感剧烈腹痛,急诊入院。查体:腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛。应首先考虑

A.肝囊肿
B.大量腹腔积液
C.急性和亚急性肝坏死
D.急性腹膜炎
E.肺源性心脏病,右心室肥大
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