【单选题】
患者男性，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：血压100/ 70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是
A．血管升压素
B．生长抑素
C．内镜下治疗
D．三腔二囊管压迫
E．外科手术
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