男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是