男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。

谊患者最可能的诊断是A．急性胃黏膜病变
B、胃癌
C．食管胃底静脉曲张
D．消化性溃疡
E．食管贲门黏膜撕裂