女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4D。体检：皮肤猩红热样皮疹，呼吸65/min，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150/min，律齐，肝肋下1.5Cm。血白细胞13×109/l，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

下列哪项是重症肺炎应用皮质激素治疗指征A．喘憋和呼吸困难
B．中毒性脑病脑水肿
C．肺炎合并休克
D．合并ArDs
E．合并脓胸伴压迫症状