一般情况：女，35岁，幼教老师。 求助者主诉：阵发性地呼吸急促、坐立不安、心悸、手脚麻木等3个月。 案例介绍：求助者婚后多年不孕，曾做诊断性刮宫，术后出现阴道流血，听同事说有癌变的可能，更加恐慌，甚至见血就怕。既担心得了不治之症又怕丈夫嫌弃自己，出现失眠、烦躁、易激惹等表现，3个月后症状加重，出现发作性烦躁、坐卧不安、呼吸急促、胸闷、心悸、手脚麻木等症状，发作当时有濒死感。每次发作半小时至一小时不等，后来症状加重，间歇期不明显，整日忧心忡忡，有自杀企图，尚未采取主动行动。完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。 在母亲的陪同下，自愿来心理科就诊。

引发求助者心理和行为问题最直接的原因是()。A．认知因素
B、生物学因素
C．社会性因素
D．跨文化因素