女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
．诊断首先考虑
A．系统性硬化症
B．骨关节炎
C．痛风
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
本题正确答案：
．最有助于确定诊断的是
A．关节影像检查
B．滑液检查
C．抗核抗体
D． Esr
E．Crp
本题正确答案：