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【单选题】

男性,28岁,上腹部突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39。C,查体板状腹,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能诊断为

A.急性化脓性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血性胰腺炎
D.急性阑尾炎穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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