成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmhg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是
A.B超
B.Ct
C.mri
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片