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【单选题】

类风湿性关节炎最先受累的部位是

A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指关节
D.腕掌关节
E.腕关节
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女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+非甾体抗炎药副作用发生率最高是A.白细胞减少B.肝功能损害C.胃肠道反应D.肾功系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A.抗双链DNA抗体阳性B.抗核抗体阳性C.抗Sm女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活SLE最常累及的组织是A.肺B.肾C.心脏D.脑E.肝