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【单选题】

第58、59题：女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG 100 000 U／L。 首选的治疗方案是：()

A、切除子宫
B．负压吸引术
C．清宫术+联合化疗
D．联合化疗+肺部放疗
E．切除子宫+联合化疗
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