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【分析解答题】

试述急腹症手术的麻醉中管理要点。

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女，42岁。节日聚餐后4小时，突发上腹部剧痛伴呕吐，即来院急诊。体检：急病面容，男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解。近2月疼痛规女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表男，42岁。上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压