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【分析解答题】

李某,男,40岁,发热4天,无尿1天,于1月25日入院。患者于1月21日突起畏寒、发热,体温38.5~39℃,伴头痛、全身不适,咽痛,经抗生素及退热药治疗病情无好转,24日晨昏倒,即送当地医院,当时Bp 65/40 mmhg,wB
C、20.0×109/l,n 0.90,l 0.10,拟诊为“败血症”,给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升,体温降至正常,但仍未解出小便,以“感染性休克”、“急性肾衰”转来我院治疗。既往体健,当地有类似发作患者。查体:体温37.5 ℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压125/80 mmhg,重病容,神志尚清,颈软,眼结合膜充血,胸前可见数个皮疹,压之不褪色,手臂及臀部注射处有多块成片淤斑,双肺清晰,心率108次/分,律齐,腹部轻压痛,无反跳痛,肝肋下1.5 Cm,质中等,脾未扪及,克、布氏征阴性。实验室检查:血常规:血红蛋白145 g/l,白细胞25.5×109/l,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.13,异淋0.05;血小板50×109/l。尿常规:蛋白(3+),红细胞(+),白细胞0~1/hp 。大便隐血试验:阳性。问题: 本例治疗原则有哪些?在当地治疗存在什么问题?

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