【单选题】

男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为

A．冠心病心力衰竭
B．急性右心梗死
C．冠心病合并急性心包填塞
D．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E．急性心肌梗死并室间隔破裂