【单选题】

患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率 104次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐 884μmol/L(10mg/dl)。

肾衰竭最可能病因是A．慢性肾小球，肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂’肾炎
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退