男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：t39.8.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规wB
C、21*109，n 0.90.， 该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析(面罩吸氧5l/min)提示：pAo250mmhg, pACo228mmhg, hCo3－16mmol/l.此时首选择措施是：
A、静脉点滴糖皮质激素
B．静脉点滴呼吸兴奋剂
C、静脉点滴丙种球蛋白
D．静脉点滴碳酸氢钠
E．机械通气