男，36岁；2周前发现右下后牙龈有小包．平时无明显不适；检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖周x线透射区不规则，边界模糊

主诉牙应诊断为A．慢性牙髓炎
B、慢性牙槽脓肿
C．根尖囊肿
D．根尖肉芽肿
E．慢性牙周炎