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【单选题】

男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是【】

A、闭合性气胸
B、张力性气胸
C、肺挫伤
D、血胸
E、血心包
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胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到【】A、闭合某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第某男性锅炉操作工，在一个通风不良的环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。某地区建有一火力发电厂，该地区环境保护部门欲对该项目投产后对其下风侧大气环境的影患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及