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【单选题】

患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10的9次方/l，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为【】
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆管炎
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、溃疡病穿孔

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男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系【】A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是【】A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D诊断胰岛素瘤的最准确方法是【】A、Wipple三联征B、血糖空腹时2.2mmol男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：