【单选题】

男，30岁，5年来反复乏力食欲减退肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力食欲不振腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT 90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为

A．急性重症肝炎                  B．亚急性重症肝炎                      C．慢性重症肝炎
D．瘀胆型肝炎                      E．肝炎后肝硬化