【分析解答题】

男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，无压痛反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×109/L，N 0.85， L0.15， PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60

．该患者发热休克最可能的原因是
A．肝硬化，消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．慢性重症肝炎急性发作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症
．确诊有赖于
A．血培养
B．腹水培养
C．腹部B超
D．肝功能
E．血培养+腹水培养
．此患者不宜选用哪一种抗生素
A．第三代头孢菌素
B．氨苄青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代头孢菌素
E．大环内酯类抗生素