【单选题】
女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1D前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/ min，血压98/60mmhg。腹平软，剑突下有轻压痛，murphy征(+)。血白细胞16.0×109/l，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎
B．急性胃肠炎
C．急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D．胃溃疡合并穿孔
E．急性肠梗阻
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