【单选题】

重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7. 34，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

最可能的诊断是
A．肺梗死
B．急性左心衰竭
C．自发性气胸
D．肺不张
E．成人呼吸窘迫综合征ARDS)