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【单选题】

患者,女,39岁,阴道不规则出血一个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊。平素月经规律5/28天,g2p1,上环8年,曾患左附件炎,一个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热t 38.8℃,腹痛,腰酸加重。查体:p 16/10.7kpA(120/80mmhg),p100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清压痛(+),活动受限。尿酶免(-),wBC15.0×109/l,n 90%,l 10%。
正确的手术范围是A.左附件切除术
B.右附件切除术
C、全子宫+双附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术

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患者,女,26岁,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史患者,女,38岁,白带增多伴外阴痒4天就诊,检查阴道壁充血,中等量分泌物,色黄,初产妇,孕38周,先兆子痫,破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产,术后13天述下患者,女,26岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈中度糜烂患者,女,33岁,已婚未孕,月经稀发2年余。妇科检查示宫体偏小,活动受限,附件未患者,女,32岁,结婚6年未孕,月经量减少1年,妇科检查:子宫略小,活动受限,双