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【单选题】

女性患者,57岁,既往反复出现右上腹隐痛,伴右肩部酸胀感。进食红烧肉10h后出现上腹部剧烈持续性疼痛,向腰背部呈条带状放散,伴腹胀及恶心呕吐。查体:血压120/70mmHg,脉搏94/min,呼吸19/min,巩膜轻度黄染,腹平软,上腹部压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U,超声显示胆囊结石,胰腺来见异常。该患临床诊断为

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎急性发作
C.胆源性急性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
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患者女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄该患者不可能出现的体征是A患者男性,30岁,咳嗽6d,畏寒,发热3d,咳铁锈色痰。听诊:右上肺闻及似抬舌后患者男性,18岁,着凉后出现发热、咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,1d前出现高热,咳铁患者女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄该患者杂音的部位及时期为A女性患者,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,男性患者,78岁,无明确诱因发热体温39.4℃,1d前周身不适,头痛,继之恶心,