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【单选题】

[案例三]患者李××,女,28岁。g1p0A0l0因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战高热,自测体温39.7℃。伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:t:38.6℃,p:116次/分,r:22次/分,Bp:135/80mmhg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(—),腹部膨隆,宫高30Cm,腹同90Cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。loA,胎心160次/分。水肿(+)。
相关辅助检查结果提示:血常规:wBC、16.4×109/l,n:90%,plt:221×109/l,hgB、97g/l。尿常规:白细胞、红细胞密布,见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料,患者急腹症病因最有可能为A.胎盘早剥
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.急性胆囊炎
E.急性胃肠炎
F.子宫肌瘤红色变性
g.卵巢肿瘤扭转或破裂
h.急性肾脏或输尿管积水
i.肾脏及输尿管结石症
j.肝破裂
k.急性肾盂肾炎

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