患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。

诊断应首先考虑A．肠梗阻
B、急性胰腺炎
C．急性阑尾炎穿孔
D．消化性溃疡穿孔
E．胆石症合并急性胆囊炎