患者女性，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗、恶心呕吐。查体：血压85/40mmhg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：白细胞25×109/l，血红蛋白76g/l。

最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C．化脓性胆囊炎
D．急性胃扩张
E．急性肠梗阻