【单选题】

大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是

A．肺血管扩张
B．肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C．肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压
D．侧支循环形成
E．肺循环血量增多