男，68岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年青时左上前牙有洞曾在医院治过。检查
大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；
牙尖部折断牙冠变色，叩痛(-)，
间唇侧龈近根尖部有瘘管口。
分析与
牙髓感染有关的因素最可能是A．磨损
B．外伤
C．牙周疾病
D．咬合创伤
E．不良充填体