男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难，皱眉和苦笑面容表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了A．脱水
B、窒息
C．心力衰竭
D．肌肉损伤
E．呼吸性酸中毒