【单选题】

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。

此患者应首先考虑的疾病是
A．急性心肌梗死
B、肺心病
C．肺栓塞 D．心衰
E．营养不良