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【单选题】

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

诊断应首先考虑
A．子宫内膜异位症
B．子宫内膜癌
C．妊娠
D．子宫肌瘤
E．腹腔肿瘤
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