【单选题】

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb69g/L。

该患者最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性贫血
E．皮肌炎