【分析解答题】

患者男45岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查，右上6牙合面龋坏，探敏感，冷刺激反应同正常牙，叩（-）龈（-），右上6牙体完好，叩（+）龈（-），冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深7mm，问及洁牙史，对颌见右下8近中倾斜中位阻生，近中邻牙合面龋洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。

57．为明确诊断应做的检查为
A．冷诊
B．热诊
C．电活力测验
D．拍X线片
E．B和D
58．X线片示右上6根分叉处透射影像，右下8近中殆面深龋；以牙胶进行温度测试时，右上6右下8均出现疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持续较久，右下8疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为
A．右上6
B．右上7
C．右下8
D．右上6和右下8
E．右上6和右上7、右下8
59．引起剧痛的牙应诊断为
A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎急性发作
C．逆行性牙髓炎
D．冠周炎
E．急性根尖周炎
60．该牙正确的处理方案为
A．右上6拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗
B．右下8拔除
C．右上7去龋、充填
D．右上6拔髓、根备、根管充填、牙周治疗
E．以上都对