女性病人，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐。1年前B超检查胆总管结石，近半年出现上腹部绞痛2次。体格检查：体温38.7℃，脉搏 120次/分，血压9/6kpA；巩膜黄染，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。化验检查：wBC18×109/l，血清淀粉酶120u/l，血糖15mmol/l。

疾病首先诊断为()A．急性胆管炎
B、急性腹膜炎
C．急性水肿型胰腺炎
D．急性重症胰腺炎
E．急性化脓性胆管炎