【分析解答题】
病史男性,26岁。3周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少,随后出现颜面及双下肢浮肿,心慌、喘气、胸闷,渐发展到不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近2年来时有腹胀,食欲下降,多次就诊服“胃药”略有好转;体力逐渐趋于下降,做农活时体力明显不如从前,常感到腰腿酸软,时有双下肢抽搐和疼痛,末予以治疗;间有头晕、眼花、视物模糊,刷牙时牙龈出血;睡眠较差,夜尿明显增多,但口渴不明显。病人无烟酒嗜好。未婚,与父母同住,家庭关系融洽,经济状况一般。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较小。 身体评估体温37.5℃,脉搏110次/分,血压170/100mmhg。神志清,强迫端坐位,鼻黏膜出血,呼出气体有尿臭味。双下肺闻及湿哆音,以右肺为多,心界左侧增大,心率 110次/分,律齐,心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音,向心底传导。腹平软,肝右肋下 2Cm,有触痛,脾不大。双肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。
实验室及其他检查血常规:hB61g/l,rB
C、2.64×1012/l,wBC3.4×109/l,分类:中性粒细胞占75%,血小板58×109/l;尿常规:蛋白(++),红细胞(+),比重1.012。血生化:血清总蛋白56.1g/l,Bun48.4mmol/l,Cr874.5μmol/l,k+5.65 mmol/l,nA+142 mmol/l,C1-96.4 mmol/l,CA2-1.87 mmol/l。血气分析:ph7.28,pAo280.7mmhg, pACo228.6mmhg,Co2Cp16.3mmol/l,BE-10.6mmol/l。B超示双肾体积明显缩小,未见结石及肾盂积水。x线胸片示左心室增大,双肺呈瘀血状态,右侧肋膈角少量积液。
请分析:
列出护理计划。
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