女，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止 24h，拔除三腔二囊管后，又发大出血

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是()A．拔管时胃体黏膜撕裂
B、急性胃黏膜病变
C．并发胆道出血
D．十二指肠溃疡出血
E．应激性溃疡