【分析解答题】
女性,39岁,农民。因突起寒战,高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后,病情未见好转。查体:病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉;t40.1℃、p136次/分钟、r36次/分钟,Bp72/54mmhg。尿量少。血常规检查:白细胞计数26×109/l、中性核左移。血生化检查:总胆红素升高。B超检查:胆总管结石、胆总管扩张,家属紧张,反映情况治疗效果不好及无力支付医疗费用。
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