【多选题】

[案例] 患者，男，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次/分，R22次/分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。

关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是A．早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣
B．恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变
C．常发生肝、肺、骨、脑等远处转移
D．常发生早期区域性淋巴结转移
E、靠术前活检才能明确诊断 F．女性多于男性