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【单选题】

(137～138题共用题干)患者，男，42岁，6小时前头部外伤后立即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。 患者首次昏迷的主要原因是

A、脑缺血
B．脑水肿
C．脑震荡
D．脑挫裂伤
E．颅内血肿
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