【单选题】

106——108共用题干 患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8oC，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高.该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎，胆石症
B．胃溃疡穿孔
C．十二指肠球部溃疡
D．急性胰腺炎
E．肝癌结节破裂