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【单选题】

患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是
A．食管或胃底静脉曲张破裂出血

B．肝内胆道出血
C．胃、十二指肠溃疡出血
D．胃癌
E．糜烂性胃炎
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患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无患者，女，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度患者，男，42岁，患前列腺炎1年有余，近日少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，排尿不净；肛患者，男，50岁。腹痛，腹胀，暖气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀患者，男，58岁。黏液血便一年，形体消瘦，面色恍白，腹泻，泻后痛减，腹痛喜热,形患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中