【单选题】
患者男性，肋岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1Cm，脾肋下6Cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：wBC
6.2×109/l，rBC 3.5×1012/l，plt
125×109/l；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；nAp积分增高。骨髓多次穿刺失败。该患者最有可能是
A．急性白血病
B．骨髓增生异常综合征
C．原发性骨髓纤维化
D．多毛细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
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