某女，40岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：hB90g/l，Esr45mm/h，wBC8.1×109(上标)/l，抗链o试验效价正常。x线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。
该患者最可能的诊断为A．slE
B．风湿性关节炎
C、类风湿性关节炎
D．化脓性关节炎
E．关节结核