女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区ⅱ～ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×10¹²/l，血红蛋白50g/l，白细胞19×10⁹/l。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×10⁹/l。网织红细胞0.001。胸部x线片：右下肺炎。
本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大A．脾功能亢进
B．淋巴瘤
C．再生障碍性贫血
D．慢性粒细胞白血病急性变
E．多发性骨髓瘤