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【单选题】

男性，66岁，20年前行胃大部分切除术，近几周来感食欲明显减退，进食后出现饱胀不适，经检查诊断为“残胃癌”，拟行残胃癌根治术。

进展型胃癌最早出现的症状是A．体重下降
B、左锁骨上淋巴结肿大
C．呕血和黑便
D．上腹痛
E．吞咽困难

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男性，35岁，反复出现食欲不振，厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼女性，40岁，胃病史5年余，近1月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检病人，女，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6h，呕吐2次就诊，查血白细胞1.41岁病人，男性，肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重男性，50岁，既往体健，进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀