【多选题】

下列哪些情况应考虑外科手术治疗

A、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
B．胃溃疡恶变
C．胃十二指肠溃疡急性穿孔
D．肝功能child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
E．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻