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【单选题】

男性，45岁，近一月大便干结，排便时肛门疼痛，排便后疼痛更剧，便时有鲜血滴出

引起肛裂疼痛的主要原因是A．干硬粪便直接擦伤疮面
B、粪便撑开肛管裂口
C．肛管内括约肌痉挛收缩
D．局部感染
E．裂口溃疡

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